Современные подходы к диагностике и профилактике туберкулеза у детей.

Главный врач БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» Марина Петровна Татаринцева, имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и «Фтизиатрия»

Коллектив Клинического противотуберкулезного диспансера поздравляет родителей и обучающихся с началом нового учебного года, желает здоровья и призывает своевременного проходить профилактическое обследование на туберкулез и другие заболевания!

Причину заболевания установил в марте 1882 года немецкий врач Роберт Кох. На сегодняшний день туберкулез относится к числу распространенных инфекций, ведь практически треть населения земного шара является носителем возбудителя, т.е. является инфицированным.

На территории Омской области ежегодно регистрируются случаи заболевания среди подростков и детей, из них более половины относятся к возрасту до 4 лет. В большинстве случаев источником заражения является больной туберкулезом взрослый. Заразиться опасной инфекцией возможно при чихании, кашле, с частицами пыли.

После попадания микобактерий в организм ребенка наступает заражение туберкулезом, и исход такого заражения зависит от состояния иммунитета, его «тренированности» в результате выполненной вакцинации БЦЖ или БЦЖ-м, образа жизни человека, наличия сопутствующих хронических заболевании, социальных факторов, возраста, дополнительного поступления возбудителя туберкулеза от источника инфекции. Заразиться туберкулезом не значит заболеть им, как правило, становятся больными после заражения 5 % детей и в течение жизни 5% инфицированных лиц. Только выполнение проб на туберкулез с года до 7 лет включительно – проба Манту и с 8 лет до 17 лет включительно – проба с Диаскинтестом и флюорографического исследования в возрасте 15-17 лет позволяют своевременно на ранних стадиях выявить заболевание, так как у детей нет характерных симптомов туберкулеза или проявления заболевания вообще отсутствуют.

Еще одним важным аспектом профилактики туберкулеза среди детей является обследование лиц ближайшего окружения беременной и новорожденного на туберкулез и проведение обязательной вакцинации новорожденного против туберкулеза в первые дни жизни. В случае установления контакта с больным туберкулезом дети нуждаются в консультации врача-фтизиатра, выполнении комплексного обследования и обязательном назначении предупредительного (профилактического) лечения.

В последнее время невежественное отношение к своему здоровью и здоровью своих детей приводит к росту числу отказов о проведения иммунодиагностики, «опьяненные» свободой информированного согласия родители, отказываясь от эффективных методов диагностики и профилактики инфекционных заболеваний, подвергают опасности жизнь детей.

При отказе родителей от внутрикожных проб, возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка, к ним относят два существующие в России коммерческие диагностические тесты QuantiFERON® -TB Gold и T-SPOT.TB (проводится забор крови из вены). Дети, не имеющие результатов иммунодиагностики, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Риск заражения ребенка туберкулезом при посещении детских диспансерных отделений Клинического противотуберкулезного диспансера территориально разобщенных с диспансерами для взрослых, не больше, чем при посещении детских поликлиник и других детских диагностических центров.

В случае необходимости наблюдения ребенка из группы риска по заболеванию туберкулезом врачом-фтизиатром возможно его оздоровление в условиях специализированных региональных и федеральных детских противотуберкулезных санаториев с предоставлением бесплатных путевок с возможностью получения общеобразовательных программ.

Если ребенку установлен диагноз туберкулеза, ему необходимы: госпитализация в противотуберкулезный стационар, назначение режима противотуберкулезного лечения, индивидуализированный подход к выбору лекарственных препаратов, улучшающих переносимость химиотерапии туберкулеза. Для выбора тактики ведения маленького пациента практикуется проведение телемедицинских консультаций в федеральных научно-исследовательских центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

На территории Омской области есть уникальная возможность продолжить освоение школьной образовательной программы и одновременное оздоровление в условиях

«Лесной школы» в селе Красноярка Чернолучинской курортной зоны.

На защите здоровья БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер»

Выявление раннего туберкулеза у детей и подростков, профилактические меры.

1. Где и как ребенок может заразиться туберкулезом?

Туберкулез передается по воздуху: при кашле, чихании. Люди, болеющие легочным туберкулезом, выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования здоровому ребенку достаточно вдохнуть незначительное количество таких микобактерий. Причем дети с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, плохо набирающие в весе имеют высокий риск заболеть туберкулезом.

2. Для чего делается прививка БЦЖ?

Врожденного иммунитета к туберкулезу не существует. Поэтому в первые дни после рождения здоровым малышам делается прививка противотуберкулезной вакциной БЦЖ, что защищает детей до 3 лет от опасной формы заболевания — туберкулезного менингита. Приобретенный после вакцинации иммунитет сохраняется до 5 лет. Для поддержания иммунитета к туберкулезу перед школой в 6-7 лет проводится ревакцинация.

3. Что такое реакция Манту и Диаскинтест?

Реакция Манту — диагностический тест для обследования детей на туберкулез с использованием туберкулина. Если ребенок уже «встречался» с микобактериями туберкулеза (инфицирование или прививка БЦЖ) проба Манту будет положительной. У детей с 8 лет до 17 лет включительно выполняется проба с Диаскинтестом для контроля над присутствующей в организме туберкулезной инфекцией и определения ее активности.

4. Что делать в случае отказа от проведения проб Манту и Диаскинтест?

В случае отказа от пробы Манту и Диаскинтеста для заключения фтизиатра об отсутствии туберкулеза в качестве альтернативы допустимо использование коммерческих диагностических тестов QuantiFERON® -TB Gold и T-SPOT.TB.

5. Как должен вести себя в семье больной туберкулезом, чтобы не заразить детей?

Необходима госпитализация больного в условия круглосуточного стационара для лечения, разобщения контакта с детьми. После госпитализации проводится полная дезинфекционная обработка жилища, вещей и предметов обихода.

6. Что такое профилактическое лечение туберкулеза?

В случае контакта с больным туберкулезом должно быть проведено профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами (химиопрофилактика), что позволит не допустить заболевание.

7. В каких случаях нужно обследовать детей на туберкулез?

- Когда больной туберкулезом есть в семье, живет по соседству;

- когда сам ребенок длительное время (больше 3-х недель) кашляет;

- когда у ребенка положительная проба Манту, сомнительная или положительная проба с Диаскинтестом.

8. Каковы признаки заболевания туберкулезом у детей?

Диагностировать туберкулез сложно, он часто прячется под маской других болезней - ОРВИ, ангины, бронхита. Родителям следует насторожиться, если у ребенка:

- немотивированная вялость, слабость, снижение аппетита;

- длительный кашель (более трех недель), иногда с мокротой и кровью;

- боль в груди, одышка;

- беспричинное повышение температуры (37,0-37,3);

- ночная потливость;

- увеличены лимфоузлы;

9. Как лечить туберкулез у детей?

Лечат туберкулез у детей специальными противотуберкулезными препаратами, которые назначает врач-фтизиатр. Курс терапии подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания и проводится в стационаре. Если соблюдать назначения врача, наступает полное выздоровление.

Запись на прием к врачу-фтизиатру детских диспансерных отделений №1 и 2 осуществляется по телефонам единого coll-центра: 51-16-06, 78-54-57, 95-12-21 в будние дни с 8-00 до 16-00.

В соответствии с положениями с Конституции РФ:

- Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (п. 1 ст. 41 Конституции);

- Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду (ст. 42 Конституции);

- Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (п. 3 ст. 17 Конституции).

По всем интересующим Вас вопросам обращайтесь на

сайт https://kptd55.ru/obratnaya-svyaz/vopros-otvet/

Берегите свое здоровье и своих детей!

Фото материал предоставлен пресс-службой БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер»

На правах рекламы.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста